南方网讯 什么是药品的副作用和不良反应?高价药一定比低价药好么?怎样才叫合理使用抗生素……相信很多网友一定有以上这些疑问。为解答网友们的疑问，也为肃清网络上的谣言，昨天(10月20日)下午，广州医科大学药学院教授，博士，硕士研究生导师张梅和广州中医药大学附属中山医院科教科科长、药学部中药临床药学重点学科带头人，教授、主任中药师、硕士生导师梅全喜做客南方网《广东食品药品大讲坛》系列访谈节目，重点讲诉了家庭用药尤其是特殊人群用药的安全问题。

　　家庭用药应掌握四个原则

　　面对部分人依然存在的用药误区，张梅告诉大家应牢记四个原则：一是明确病因后再下药。譬如受凉或劳累后出现打喷嚏、流鼻涕的症状，几乎就可以确定是普通感冒，可适当地使用非处方药物，此外，经医生确诊的慢性疾病，也可适当地使用非处方药物;二是慎用止痛药。疼痛是很多疾病的信号，因此很多疾病的临床表现都为疼痛，所以在没有明确诊断之前，慎用镇痛药以免贻误诊断和治疗。但对病因明确的疼痛，可以使用止痛药，如牙痛、慢性关节和肌肉疼痛等;三是慎用退热药。发热是机体对疾病的一个防御性反应，是机体免疫系统活动增强的结果，有利于病原体的清除。因此体温不高时，不需使用药物降温，可以多喝水或者使用物理降温，必要时(39℃以上)使用退热药;四是用药后症状不见好转，甚至有病情加重迹象，比如出现皮疹、瘙痒、高热、和哮喘等异常现象，应立即停药并去医院进行诊治。

　　正确区分药品的副作用和不良反应

　　“任何药物都有可能引起不良反应，患者如用药后出现不适，首先应怀疑是否发生了药物的副作用和不良反应，应对照药品说明书的不良反应信息，看看上面所列出的副作用和不良反应是否有与自己类似的症状”，

　　梅全喜告诉大家，一般而言，药物引起的不良反应不同于原有疾病的症状。如阿司匹林、消炎痛等可引起哮喘，庆大霉素、链霉素等可导致耳聋，青霉素等可导致过敏性休克，氯霉素可致再障贫血。但也有些不良反应与原有疾病症状类似，如降糖药服用过量会出现低血糖的不良反应;某些降血压药若长期应用后突然停用，会造成血压骤升、心率加速，甚至出现颅内出血等。此外，药物的不良反应出现有快有慢，有的在用药后几秒钟即可发生，有的则可延续到停药后的较长时间才发生。用药后即刻发生的不良反应中，最为常见的是过敏性休克，用药后几秒钟内便可发生，如注射青霉素后发生过敏性休克等;服药后半小时到两小时内是药物引起胃肠道不良反应易发生的时间，一般表现为胃部不适、恶心、呕吐等症;剥脱性皮炎型药疹、多形性红斑等不良反应常在用药后一到两周发生;有些需要2周致一个月才有不良反应;如珍菊降压片致口干、烦渴、疲乏无力(低血钾症);有些不良反应在停药后较长时间才发生，如氯霉素等所致的再生障碍性贫血发生的时间更迟。若是可以判断为药物不良反应，应立即停服药物，咨询医师或到医院就诊。

　　高价药不一定比低价药好

　　张梅认为，药物的药效是由药理作用决定的，而这些都与药物的价格或药物是否进口没有关系。一些治疗临床常见疾病的药物多为低价药和国产药，如治疗心绞痛发作的药物——硝酸甘油，可以非常快速而有效的缓解心绞痛发作(只需5-6元钱一瓶)。另一个用于预防冠心病和脑梗塞的药物—阿司匹林(普通的阿司匹林一元钱左右一瓶，25mg一片，一瓶100片。肠溶阿司匹林，100mg一片，一盒30片，一天一片的，15元左右)，对这一类缺血性心脑血管疾病的发生有很好的预防作用，也属于价廉而物美的药品典范。所以，选用药理作用合适的药物才是选择了好药，而药物的价格与是否进口不能作为衡量一个药物“好坏”的标准。

　　使用抗生素切记四大原则

　　梅全喜告诉大家，抗生素滥用是一个世界性的问题，不仅可能带来严重的不良反应，还可能引起二重感染，更为严重的是导致细菌产生耐药性。作为普通患者，在使用过程中应注意以下几点：一是有处方才用抗生素。譬如普通感冒就别吃抗生素了，因为大多感冒是病毒感染，抗生素没有效用，至于合并细菌感染，使用抗生素也要选对药，选适合抗菌谱的;二是完整服药，剂量要足、疗程要够，不要随便停药。这样既保证疗效，也可防治病菌产生耐药或病情反复;三是不吃剩余药品。很多人喜欢把没吃完的抗生素留着，希望下次再用，这个习惯不好，因为每次生病(感染的细菌)是不一样的，而且抗生素都是有效期的;四是加强对抗生素的认识,避免出现抗生素使用的误区(抗生素是万能的、抗生素越高级越好等)。坚持做到“五不”原则：不随便自己买抗生素、不随便自行选用抗生素、不强迫医师开抗生素、不任意服抗生素、不随便停药。