2026年7月18日，第六届肿瘤放射外科大会暨全球抗癌协作组（GCOG）肿瘤放射外科消融放疗大会在广州召开。会上，《肿瘤立体定向放射外科治疗要求》团体标准正式发布，填补我国肺癌立体定向放疗专科标准化空白。该标准主要起草人之一、龙志雄教授深度解读了标准出台背景、技术优势及规范化落地前景。

第六届肿瘤放射外科大会现场

　　放疗：从“盲打”到“狙击”

　　据了解，传统放疗长期面临精准度不足的困境。肺部肿瘤随呼吸持续位移，为覆盖病灶只能扩大照射范围，导致肺、心脏、食管等正常组织受损，陷入“杀敌一千，自损八百”的困局。

第六届肿瘤放射外科大会主席

　　龙志雄教授介绍，立体定向放射外科（SBRT）依托4D-CT定位、呼吸控制、图像引导等核心技术，可实时追踪移动肿瘤，将动态病灶转化为固定靶点精准打击，实现从“对着鸟笼打鸟”到“瞄准飞鸟打鸟”的跨越。治疗剂量从传统放疗的7000Gy提升至10000-14000Gy根治消融剂量，直接对肿瘤完成物理灭活，同时收紧正常器官耐受剂量限值，达成“高剂量提升疗效、低损伤保障安全”的双重突破。

　　与冷热消融等微创手段相比，SBRT全程无需开刀、穿刺，不接触人体组织，且在杀灭肿瘤细胞的同时可释放肿瘤抗原、正向调节免疫功能，综合优势显著。

　　手术与SBRT：互补而非替代

　　国家癌症中心赫捷院士团队2021年发表于《柳叶刀·公共卫生》（The Lancet Public Health）的研究显示，我国肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌及女性乳腺癌五大常见癌症中，确诊时为晚期（Ⅲ-Ⅳ期）的比例高达52.8%，大量患者因此失去最佳手术时机。

　　龙志雄教授指出，可手术的早期实体瘤仍以微创外科手术为首选；针对无法手术或拒绝手术的患者，SBRT是当前公认的标准根治替代方案，局部控制率与长期生存疗效接近手术，且具备创伤极小、恢复快、住院周期短的优势。同时，SBRT与外科手术仍可分场景互补。

　　SBRT适配多类疑难病例：肿瘤毗邻大血管、多发肺内结节、高龄、合并心脑血管疾病、心肺功能差无法耐受麻醉者；对肺癌伴脑部数十至上百处微小转移灶的晚期患者，可一次性完成靶向治疗，有效延长生存期。除肺癌外，该技术还适用于肝癌、胆管癌、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤等绝大多数实体肿瘤。

　　首部标准：终结行业乱象

会上，美国放射肿瘤学院士孔凤鸣教授代表GCOG授予龙志雄教授“放射外科分会筹备组组长”证书

　　龙志雄教授认为，目前全国仅约30%的放疗中心能规范开展SBRT技术，普及缓慢的根源在于长期缺少统一执行规范，各级机构诊疗流程、剂量标准、质控体系参差不齐，专业人才储备不足。

　　本次发布的团体标准由中山大学肿瘤防治中心、山东省肿瘤医院、广州中医药大学金沙洲医院等机构联合起草。与普通专家共识不同，该标准集结全国院士、顶尖专家及国际学者共同编制，对标升级国际先进规范，经标准化立项、公示、审查、备案完整流程，为行业提供统一、权威的操作范本，全面明确设备配置、人员准入、临床诊疗、剂量管控、全程质控、随访管理等硬性要求。

　　龙志雄教授表示，标准落地后将统一全国肺癌放疗诊疗行为，为医护人员提供合规行医依据，减少诊疗纠纷，推动技术下沉基层。他同时面向全国有志深耕该领域的医务工作者开放学习交流渠道，愿毫无保留分享临床经验，助力补齐基层人才短板。

　　接轨国际：中国经验出海

肿瘤立体定向放射外科治疗团体标准正式发布

　　大会闭幕式同步发布《2026国际肿瘤放射外科大会联合宣言》，将该标准作为国内规范化实践样本推向全球。宣言明确四大方向：推进放射外科智能化、标准化体系搭建；打通全球多中心临床数据共享通道；搭建国际人才交流培养平台；研发高性价比普惠放疗设备。

　　龙志雄教授指出，国内标准的落地完善，不仅惠及国内患者，也为全球放射外科规范化建设提供可借鉴的中国经验。随着该标准正式实施，无创、高效、低损伤的立体定向放疗消融技术正式迈入规范化普及新阶段，将为大量无法手术、晚期、多发转移肺癌患者开辟全新治疗路径。